相談フォームと送信内容について

氏名、メールアドレス、相談内容のみのご記入でもかまいませんが、
詳細にご記入いただくと、よりわかりやすくお答えできることもあります。
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1.記入間違い・記入漏れにご注意ください。
2.氏名、メールアドレス、相談内容は必ずご記入ください。
3.個人情報を他の目的で使用することは一切ありません。
4.休診日など関係でお答えには数日かかることがあります。
5.送信フォームが利用できないなどのトラブル時はE-mailでご連絡ください。 患者様の相談専用フォームです。業者様の営業連絡は受け付けておりません。
お間違えのないようにご記入ください







